جهاز الموجات فوق صوتية رباعي الأبعاد


كان لأجهزة الالتراساوند رباعي الأبعاد مجالات واسعة للتشخيص وطرقت أكثر من باب كان من أهمها :-

(1) متابعة الحمل وسلامة الجنين وذلك بفترات الحمل المختلفة:-

• الثلث الأول:-

- تحديد عدد الأجنة

- التهديد بالإجهاض

- تحديد عمر الحمل

- نبض الجنين

- وجود الحمل داخل الرحم أو خارجه

- اكتمال عظام الجمجمة

- اكتمال العمود الفقري وتشخيص أي خلل فيه كفتحات الظهر والأكياس

- تشخيص حالات Down Syndrome

- تحديد جنس المولود

- رؤية الأطراف العليا والسفلى وتكوينات الوجه

• الثلث الثاني والثالث:

- فحص الرأس بتفاصيله والدماغ

- فحص أي تشوهات مصاحبة للأحشاء الداخلية: القلب ، الدماغ ، الرئة ، الكلى ، المعدة ، المريء ، المثانة، الكبد

- فحص الصدر والقفص الصدري والبطن

- تحديد أي تشوهات كروموسومية أو خلقية

- نمو الجنين وتطوره وحركاته وانسجامها

-هذا بالإضافة لوضع المشيمة وما قد يصاحبها من مشاكل كالقصور والاحتشاء
وتحديد موقع دخول الحبل السري والتجلط والالتحام في حالة الحمل المتعدد
خاصة إذا ما استخدمت تقنية ( الدوبلار )

- دراسة السائل حول الجنين والتغذية الدموية للأعضاء وفي الحبل السري

- أخذ فكرة واضحة عن ملامح الجنين وتصرفاته وكل الظروف المحيطة به

- تحديد أي خطورة للولادة المبكرة

وعلى هذا الصعيد فقد حقق جهاز الالتراساوند الرباعي الأبعاد أعظم
الانجازات في التحقق من سلامة الجنين واكتشاف أي تشوهات خلقية أو إعاقات
أو تشوهات كروموسومية سواء ماله علاقة بسطح أو أحشاء أو هيكل الجنين الى
جانب المتعة الحقيقية التي يجنيها الآباء في التمعن بصور الأجنة المجسمة
في الوقت الحقيقي وما له من فائدة عظيمة في توثيق العلاقة بين الآباء
والأبناء الى جانب تقبل والتعامل مع التشوهات الخلقية (إن وجدت) والتخفيف
من أعراض الصدمة النفسية التي تتبع الولادة.
ولتحقيق هذه الأغراض فان الفحص يلزمه من (20-40 ) دقيقة وهو آمن ولا يحتاج لأي تجهيزات من قبل المريضة باستثناء أخذ موعد مسبق.

(2) تشخيص العقم لدى السيدات والمشاكل النسائية وذلك ب :-

تشخيص المبيض:-

- تحديد دقيق لحجم المبيض

- قياس الحويصلات عددا وحجما بدقة

- تشخيص تكيس المبايض

- متابعة وتحديد الاستجابة فوق المتوقعة للمبيض

- سحب الأكياس والحويصلات عن المبيض وذلك بتتبع الإبرة المستخدمة وتحديد أبعادها وطريقة اختراقها

- تشخيص سرطان المبيض

تشخيص قنوات فالوب:-

- التمييز بين تجمع السوائل في قنوات فالوب وأكياس المبيض

- تقييم عمل قنوات فالوب

تشخيص حالة الرحم:-

- تقييم ايجابي لشكل بطانة الرحم وقياس دقيق لثخانتها وحجمها
- تشخيص التشوهات الخلقية للرحم بأخذ مقاطع كاملة
- تقصي إعاقات الحمل الخاصة بالرحم كاللحمية والألياف والأورام

• انجاز الغاية التي تحققها الصورة الملونة للرحم وفحص قنوات فالوب وذلك
عن طريق( Hycosy ) باستخدام المحلول الملحي وحقنه في الرحم والقنوات وتتبع
مساره. وهذه تجنب المريضة التعرض للأشعة (X-Ray) وتجنب التحسس للمواد
الملونة أو التخدير كما أنها تجرى في العيادة وسريعة الانجاز ويمكن تحملها
من حيث الألم الى جانب أنها تمكن المريضة من رؤية وضع الأنابيب لديها
مباشرة في الوقت الحقيقي إن كانت سالكة أم لا.

(3) في تنظيم الأسرة:-

- وذلك بتحديد موقع اللولب من الرحم من جميع الاتجاهات

- وتحديد إذا ما كان جسم المرأة على استعداد لاستقبال اللولب أو لا ، ففي
بعض الحالات مثل (الحمل، المشاكل الخلقية للرحم، الأورام، النزيف الرحمي،
الالتهابات الداخلية، أو تاريخ مرضي لأي من الالتهابات الداخلية
والاحتقانات أو الحمل خارج الرحم أو الاجهاضات المتكررة) ، لا يمكن للسيدة
إتباع هذا الأسلوب في التنظيم ، وهذه الحالات جميعها يمكن تشخيصها بدقة عن
طريق جهاز الالتراساوند رباعي الأبعاد.

(4) تشخيص الأورام السرطانية:-

إذ يتميز هذا الجهاز بقدرته على التشخيص الدقيق للأعضاء الداخلية وفهم
العلاقات المعقدة للأعضاء التشريحية. وحساب أحجام ومساحات تلك الأعضاء
بدقة وخاصة غير المنتظم منها الأمر الذي يمكنه من تشخيص الأورام وتمييز
الخبيث من الحميد وخصوصا في الثدي , والخصيتين , والرحم , والمبيض , وعنق
الرحم. ويساند في ذلك استخدام الدوبلار الذي يوضح درجة التغذية الدموية
التي تصل لهذا الورم .

(5) فحص الثدي الدوري وتمييز أي درنات أو تكتلات .

(6) معالجة عقم الرجال :-
- بفحص الخصيتين والتحقق من وجود دوالي أو تجمع سوائل في كيس الصفن ( Hydrocele ).
- وفحص غدة البروستاتا .

كما يستفيد من هذا الجهاز سائر التخصصات الطبية كالمسالك البولية. والكلى
, و الباطنية , والقلب , و الصدرية , و الدماغ , و الأعصاب وحتى أخصائية
العيون .
وهكذا من جرس مائي تتناقله الخبرات والأبحاث ليلد لنا من أرحام الإبداع
هذا الانجاز العظيم الذي اخترق خفايا جسم الإنسان ليحتل المركز الأول على
قائمة وسائل التشخيص الحديثة.

هذا الجهاز الذي طال الحديث عنه تحتضنه عيادة الدكتور نجيب ليوس الكائنة في عمان / جبل الحسين بجانب مستشفى الأمل للتوليد.

ويمكن للسيدة الحامل الحصول على شريط فيديو أو C.D موثق عليه الفحص كاملا إضافة إلى صور لجنينها تبدأ بها ألبومه الأول.



* انه فعلا لحدث على الذاكرة أن تبدأ معه عهدا جديدا من التدوين *





أسئلة تتعلق بجهاز الموجات فوق الصوتية رباعي الأبعاد

جهاز الموجات فوق صوتية رباعي الأبعاد

* ما هي الترتيبات التي يجب اتخاذها قبل الفحص ؟

لا ترتيبات معينة سوى أخذ موعد مسبق وأحيانا قد تحتاج السيدة لأن تكون
المثانة لديها ممتلئة وفي هذه الحالة يطلب منها شرب 4 كاسات ماء أو عصير
والانتظار فترة معينة قبل الفحص .

* هل هو فحص آمن ؟ وكم يستغرق الفحص ؟

نعم , الفحص المثالي يستغرق من 20-40 دقيقة .

* متى يكون الفحص في غاية الأهمية خلال فترة الحمل ؟

- عمر السيدة المتقدم

- إنجاب طفل سابق بتشوهات معينة

- نتائج فحوصات مخبريه سلبية

- التاريخ العائلي بوجود تشوهات أو إعاقات

- تعرض الأم الحامل لعوامل مؤثرة كتناولها أدوية معينة أو استنشاقها لمواد سامة وغيرها

* ما هو الوقت المناسب للفحص في فترة الحمل ؟

افي الوضع المثالي يجب أن يجرى الفحص ثلاث مرات في الحمل :

في الثلث الأول : وذلك للكشف عن بعض التشوهات الخلقية ، مثل غياب الجمجمة
أو فتحات الظهر أو التشوهات التي تتعلق بجدار البطن والأطراف.

في الثلث الثاني : للبحث في تفاصيل أكثر للجنين ودراسة الأعضاء الداخلية ووظائفها وأهمها القلب.

في الثلث الثالث والأخير : أخذ فكرة أكثر وضوحا ودراسة المشاكل التي قد
تتطور في هذه المرحلة من العمر مثل تطور النمو وتناسق العضلات وحركات
الجنين وتطوره واكتشاف أي تعثر في النمو .

أما إذا كانت السيدة ترغب بالفحص مرة واحدة في الحمل فتنصح بإجرائه بالشهر
الخامس حيث يستطيع الدكتور رؤية معظم التفاصيل في ذلك الوقت إلى جانب أن
السيدة تستطيع تمييز بعض تفاصيل الجنين .

وتجدر الملاحظة هنا بأن أجمل صور يمكن التقاطها للجنين هي ما بين الأسبوع
26 والأسبوع 30 الا أنه لا يوجد ضمان في الحصول على صور جميلة وخاصة للوجه.

* ما هو الهدف من الفحص؟

إن الهدف الرئيسي من الفحص هو الاطمئنان على سلامة الجنين وذلك بفحص بكافة
أعضاء الجنين الداخلية مثل القلب،الكلى،الكبد،المعدة وغيرها من تفاصيل
دقيقة قد لا تفهمها الأم.إلى جانب الهدف الاجتماعي في بناء علاقة بين الأم
والجنين إلا أن التقاط صور لوجه الجنين أمر لا يمكن التحكم به وذلك لأنه
يعتمد اعتماد كلي على وضعية الجنين التي لا يمكن السيطرة عليها.

فنزيد التنويه إلى أن التقاط صور لوجه الجنين أحيانا يكون صعب جدا وغير واضح.

* هل يغني فحص 4-D عن فحص Amniocentesis ( دراسة عينة من السائل الأمنيوسي)؟

لا

* هل هناك ضمان للحصول على صور للجنين كتلك المعروضة على موقعكم ؟

إن تصوير الجنين يعتمد على عدة عوامل .

أول : وضعية الجنين في الرحم

ثاني : عمر الجنين

ثالث : كمية السائل حول الجنين إذ يلزم كمية سوائل جيدة ( السائل الأمنيوسي ) لإظهار صورة واضحة

رابع : مهارة مستخدم الجهاز

هذه العوامل مجتمعة هي التي تتحكم بطبيعة الصور وهي عوامل لا نضمن منها إلا العامل الرابع

( المهارة ) .